نموذج UTD للتنازل والتاريخ الطبي

تسجيل UTD ، استمارة التاريخ الطبي ، والتنازل

صالحة لمدة عام واحد من تاريخ التقديم.

  • DD اندفاعة MM اندفاعة YYYY

  • الإعفاء العام من UTD من المسؤولية والتعهد بعدم مقاضاة البيئة الترفيهية والتقنية والعلوية للغوص والغوص والغطس.

    بالنظر إلى السماح لي بالمشاركة في غوص السكوبا أو أي أنشطة أخرى في الماء ، بما في ذلك التحضير لدخول الماء ، وأنشطة ما بعد الماء:

  • من خلال التقديم الرقمي الطوعي الخاص بي ، أوافق على أنني قد قرأت تمامًا وفهمت هذا المستند في كامله. أفهم أن هذا عقدًا قانونيًا ملزمًا بعدم المقاضاة والموافقة على الالتزام به.

  • إذا كان المشارك دون سن 18 عامًا:

    إذا كان عمر المشارك أقل من 18 عامًا ، فيجب على الوالد أو الوصي طباعة هذه الاتفاقية وتوقيعها والموافقة على الالتزام بها قانونًا ، بالإضافة إلى تحمل المسؤولية القانونية عن المشارك القاصر ، بما في ذلك المسؤولية عن جميع الأضرار أو الإصابات أو الوفاة التي قد تحدث نتيجة لمشاركة القاصر في أنشطة الغوص. يوافق الوالد أو الوصي بموجب هذا على تحمل المسؤولية الكاملة تجاه "الأطراف المعفاة" عن أي ضرر أو إصابة أو وفاة يتسبب فيها القاصر ، بما في ذلك الإجراءات التي يرتكبها القاصر ، عن أي أضرار على الإطلاق.

  • توقيع الوالد أو الوصي

    ___________________________________________________________ توقيع ولي الأمر أو الوصي ___________________________________________________________ التاريخ