Formulaire de dérogation UTD et d'antécédents médicaux

Inscription UTD, formulaire d'antécédents médicaux et renonciation

  • Format de date: DD dash MM dash AAAA
  • Décharge générale de responsabilité d'UTD et engagement de ne pas poursuivre pour la plongée sous-marine, la plongée sous-marine et la plongée en apnée dans les environnements récréatifs, techniques et aériens.

    En considération de me permettre de participer à la plongée sous-marine ou à toute autre activité dans l'eau, y compris la préparation pour entrer dans l'eau, dans l'eau et après les activités aquatiques:
  • DANS LE CADRE DE MA SOUMISSION NUMÉRIQUE VOLONTAIRE, J'ACCEPTE D'AVOIR LU ET COMPRIS COMPLÈTEMENT CE DOCUMENT DANS SON INTÉGRALITÉ. JE COMPRENDS QU'IL S'AGIT D'UN CONTRAT LÉGALEMENT OBLIGATOIRE DE NE PAS CONDUIRE ET ACCEPTER D'ÊTRE LIÉ PAR CELA

  • SI LE PARTICIPANT A MOINS DE 18 ANS:

    Si le participant est âgé de moins de 18 ans, alors le parent ou le tuteur doit IMPRIMER ET SIGNER cet accord et accepter d'être légalement lié par celui-ci et d'être légalement responsable du participant mineur, y compris d'être responsable de tous les dommages, blessures ou décès qui peut survenir à la suite de la participation du mineur à des activités de plongée. Le parent ou le tuteur accepte par la présente d'être entièrement responsable envers les «parties libérées» pour tout dommage, blessure ou décès causé par le mineur, y compris les actions intentées par le mineur, pour tout dommage quel qu'il soit.
  • Signature du parent ou du tuteur

    ___________________________________________________________ Signature du parent ou du tuteur ___________________________________________________________ Date